Studi Yale Menemukan Opioid Menyusut Area Utama Otak, Memperluas Area Lainnya

Esiklopedia Telkom University Portal rangkuman informasi dari semua cabang pengetahuan 3 jam ago

0 0 4 minutes read

Studi Yale Menemukan Opioid Menyusut Area Utama Otak, Memperluas Area Lainnya

Opioid Resep Hidrokodon — Sebuah penelitian di Yale mengungkapkan perubahan otak pada pasien gangguan penggunaan opioid, termasuk perubahan volume dan konektivitas di area utama otak dan perbedaan spesifik jenis kelamin, menunjukkan kemungkinan pengobatan baru.

Penelitian Yale mengidentifikasi perubahan struktural dan fungsional otak pada pasien gangguan penggunaan opioid, sehingga menawarkan wawasan untuk perawatan yang disesuaikan.

Para ilmuwan di Yale School of Medicine telah mengidentifikasi perubahan struktural dan fungsional otak pada individu dengan gangguan penggunaan opioid (OUD). Menggunakan MRI dan fMRI data, mereka mengamati perubahan di wilayah utama otak, termasuk perbedaan dalam konektivitas dan volume. Temuan ini, baru-baru ini dipublikasikan di Radiologisebuah jurnal dari Radiological Society of North America (RSNA), dapat memandu pengembangan pengobatan baru dan menjelaskan dampak jangka panjang dari penggunaan opioid.

Ruang Lingkup Epidemi Opioid

Opioid adalah golongan obat yang termasuk opioid sintetik seperti fentanilresep obat pereda nyeri seperti oxycodone, dan narkotika ilegal, termasuk heroin. Obat-obatan ini memiliki potensi penyalahgunaan yang tinggi, dan penggunaan opioid merupakan penyebab utama overdosis obat di AS

Menurut Institut Nasional Penyalahgunaan Narkoba, pada tahun 2021, sekitar 2,5 juta orang dewasa di AS mengalami gangguan penggunaan opioid. Data sementara dari Pusat Statistik Kesehatan Nasional Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menunjukkan diperkirakan ada 81.083 kematian akibat overdosis opioid di AS selama tahun 2023.

“Kita berada di tengah-tengah epidemi opioid, dengan jutaan orang terkena dampaknya di seluruh dunia dan lebih dari 80.000 kematian terkait dengan overdosis opioid di AS pada tahun lalu saja,” kata Saloni Mehta, MBBS, rekan pascadoktoral di Departemen Radiologi dan Pencitraan Biomedis di Departemen Radiologi dan Pencitraan Biomedis di Departemen Radiologi dan Pencitraan Biomedis. Fakultas Kedokteran Yale. “Kita perlu mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang perubahan saraf tingkat sistem yang terkait dengan gangguan penggunaan opioid.”

Analisis TBM Pemindaian MRI Otak Sehat dan OUD — Analisis morfometri berbasis tensor (TBM) pada pemindaian MRI berbobot T1 menunjukkan perbandingan volume otak pada peserta dengan gangguan penggunaan opioid (OUD) dan peserta kontrol yang sehat. Perbedaan volume yang luas diamati antara peserta dengan OUD dan kontrol yang sehat ketika memperhitungkan total volume otak. Secara khusus, thalamus bilateral, korteks kaudatus kanan dan orbitofrontal, serta lobus temporal medial kanan menunjukkan volume yang lebih rendah pada peserta dengan OUD dibandingkan dengan kontrol yang sehat. Lobus temporal medial kiri, batang otak, otak kecil bilateral, insula kiri, dan korteks cingulate posterior dorsal kanan menunjukkan volume yang lebih besar pada penderita OUD dibandingkan dengan kontrol yang sehat. Semua hasil ditampilkan di P

Desain dan Metodologi Studi

Dalam studi tersebut, Dr. Mehta dan rekannya melakukan analisis sekunder terhadap data dari Collaboration Linking Opioid Use Disorder and Sleep Study (CLOUDS) yang didanai oleh National Institutes of Health, membandingkan peserta dengan gangguan penggunaan opioid pada pengobatan metadon dan kontrol yang sehat. Data tersebut mencakup pemeriksaan MRI struktural dan MRI fungsional (fMRI) yang dilakukan antara Februari 2021 dan Mei 2023.

fMRI keadaan istirahat memungkinkan peneliti mengukur aktivitas otak dengan mendeteksi perubahan aliran darah. Dengan fMRI keadaan istirahat, konektivitas antar wilayah saraf—yang dikenal sebagai jaringan keadaan istirahat—dapat diamati saat otak sedang istirahat.

Para peneliti menganalisis data MRI struktural CLOUDS untuk 103 orang dengan gangguan penggunaan opioid dan 105 orang dari kelompok kontrol. Mereka juga menganalisis data fMRI keadaan istirahat pada 74 peserta dengan gangguan penggunaan opioid dan 100 kontrol. Individu dengan gangguan penggunaan opioid baru-baru ini distabilkan dengan pengobatan untuk gangguan tersebut (kurang dari 24 minggu). Usia rata-rata pada kelompok dengan gangguan penggunaan opioid adalah 37 tahun, dan 40% adalah perempuan. Pada kelompok kontrol, usia rata-rata adalah 27 tahun, dan 55% adalah perempuan.

“Penelitian sebelumnya telah dilakukan pada ukuran sampel yang kecil, banyak di antaranya tidak melibatkan perempuan,” kata Dr. Mehta. “Sampel kami berukuran sedang, sekitar setengahnya adalah perempuan.”

Analisis TBM Opioid Menggunakan MRI Gangguan Otak dan Box Plot — (A) Analisis morfometri berbasis tensor pada pemindaian MRI berbobot T1 menunjukkan interaksi antara jenis kelamin dan kelompok terhadap volume otak di korteks prefrontal medial kanan ketika memperhitungkan total volume otak. (B) Plot kotak post hoc menunjukkan rata-rata determinan nilai Jacobian dari cluster korteks prefrontal medial untuk setiap kelompok yang dikelompokkan berdasarkan jenis kelamin. Pada kelompok kontrol yang sehat, peserta laki-laki memiliki volume yang lebih besar di medial prefrontal cortex. Pada kelompok gangguan penggunaan opioid (OUD), pola ini terjadi sebaliknya. Garis padat di tengah setiap kotak melambangkan median, dan kotak melambangkan IQR. Kredit: Masyarakat Radiologi Amerika Utara (RSNA)

Temuan Kunci tentang Konektivitas Otak

Analisis seluruh otak mengungkapkan perubahan struktural dan fungsional di daerah padat reseptor opioid pada kelompok gangguan penggunaan opioid dibandingkan dengan kelompok kontrol yang sehat. Pada individu dengan gangguan penggunaan opioid, volume thalamus dan lobus temporal medial kanan otak lebih kecil, sedangkan otak kecil dan batang otak memiliki volume lebih besar dibandingkan kelompok kontrol. Pada individu dengan gangguan penggunaan opioid, semua wilayah otak ini juga mengalami peningkatan konektivitas fungsional dibandingkan dengan kontrol.

“Kami mengamati peningkatan luas dalam konektivitas global pada individu dengan gangguan penggunaan opioid,” kata Dr. Mehta. “Tujuan kami adalah untuk memahami lebih baik apa yang menyebabkan perubahan ini untuk menginformasikan target pengobatan baru.”

Analisis Distribusi Konektivitas Intrinsik Pemindaian fMRI Otak Sehat dan Gangguan Penggunaan Opioid — Analisis distribusi konektivitas intrinsik dari pemindaian MRI fungsional keadaan istirahat menunjukkan perbandingan konektivitas fungsional keadaan istirahat global antara peserta dengan gangguan penggunaan opioid (OUD) dan peserta kontrol yang sehat. Gradasi skala warna kuning menunjukkan konektivitas global yang lebih besar pada area visual sekunder bilateral, thalamus kiri, lobus temporal medial kanan, otak kecil kanan, dan batang otak pada peserta dengan OUD dibandingkan dengan kontrol yang sehat. Tidak ada kelompok dengan konektivitas yang berkurang yang teramati. L = kiri, R = kanan. Kredit: Masyarakat Radiologi Amerika Utara (RSNA)

Perbedaan Gender dalam Perubahan Otak

Hasilnya juga mengungkapkan bahwa perempuan dalam kelompok dengan gangguan penggunaan opioid memiliki volume korteks prefrontal medial yang lebih kecil dibandingkan laki-laki dalam kelompok yang sama.

“Kami menemukan bahwa pola perubahan pada korteks prefrontal medial – wilayah inti yang terlibat dalam banyak kondisi kesehatan mental – berbeda antara pria dan wanita dalam kelompok dengan gangguan penggunaan opioid,” kata Dr. Mehta. “Hal ini menyoroti pentingnya menilai perbedaan jenis kelamin dalam studi neuroimaging gangguan penggunaan opioid.”

Arah Masa Depan dalam Penelitian

Dr Mehta mengatakan penelitian ini membangun landasan bagi penelitian masa depan untuk menyelidiki potensi implikasi perilaku dari perbedaan otak ini dan apakah perbedaan tersebut bersifat permanen.

“Tujuan akhir kami adalah untuk memeriksa bagaimana perubahan otak pada individu dengan gangguan penggunaan opioid dapat dikaitkan dengan pengukuran hasil,” katanya.

Referensi: “Perubahan Volume dan Konektivitas Fungsional Keadaan Istirahat Intrinsik yang Terdeteksi pada MRI Otak pada Individu dengan Gangguan Penggunaan Opioid” oleh Saloni Mehta, Hannah Peterson, Jean Ye, Ahmad Ibrahim, Gul Saeed, Sarah Linsky, Iouri Kreinin, Sui Tsang, Uzoji Nwanaji-Enwerem, Anthony Raso, Jagriti Arora, Fuyuze Tokoglu, Sarah W. Yip, C. Alice Hahn, Cheryl Lacadie, Abigail S. Greene, Sangchoon Jeon, R. Todd Constable, Declan T. Barry, Nancy S. Redeker, Henry Yaggi dan Dustin Scheinost, 10 Desember 2024, Radiologi.
DOI: 10.1148/radiol.240514